憂鬱症(Depression) ～續(I)
造成憂鬱症的原因：
造成憂鬱症的原因尚未完全了解，可能是綜合遺傳、生理、環境等因素而造成的。
遺傳因素：
研究發現，患有憂鬱症的父母，他的孩子患憂鬱症的機會比一般人高2～6倍。
生理因素：
大腦的化學物質和神經傳遞路徑對情緒有調節的作用，也與行為的改變有關。
神經傳遞物質的異常(Neurotransmitter Abnormalities)：
造成憂鬱症的生理因素與一些主要的神經傳遞物質的異常有關。
1.血清素(Serotonin)：對憂鬱症而言是最重要的神經傳遞物質。它是一種讓人心情愉快的重要物質。
2.其他的神經傳遞物質：其他可能與憂鬱症有關的神經物質包含乙醯膽鹼(acetylcholine)、兒茶酚胺(catecholamine)、多巴胺(dopamine)、正腎上腺素(norepinephrine)和腎上腺素(epinephrine, adrenaline)。
生殖荷爾蒙(Reproductive Hormones)：
女性荷爾蒙如：雌激素(estrogen)和黃體激素(progesterone)，在憂鬱症也扮演重要的角色。
失眠與睡眠失調：
研究指出，20％的失眠者患有重度憂鬱症，90％的憂鬱患者有失眠的問題。壓力和憂鬱是造成失眠的主要原因，失眠也會增加腦部荷爾蒙的活性，造成情緒的問題。適度的改變生活作息對於心情會有明顯的改善，但持續性的失眠，可能是日後產生情緒失調的症狀之一。
適應問題：
專家認為一個人無法達到預期的成就、感情問題、事業失敗等都易引起憂鬱。在這個高度競爭的社會，在長期的挫折感與壓力下，易讓人變得悲觀、自尊心喪失、缺乏動力，甚至發展成憂鬱症。
造成憂鬱症的風險因子：
憂鬱症會影響每個人，無論各個年紀、種族、階級或性別。
性別：
女性：比起男性的1～3％，約有5～9％的女性是憂鬱的。調查指出，將近半數的女性曾經有憂鬱的經驗，這些女性超過半數曾經尋求治療。
男性：青春期前的男孩比同年齡的女孩易有憂鬱的傾向，年紀較長的男性比女性有較高自殺的風險。研究指出，男性比女性易使用酒精隱藏他們的憂鬱。專家建議，男性的憂鬱可以用下列訊息定義：
1. 對壓力有較低的耐受能力
2. 行為易衝動
3. 有酒精或其他物質濫用的病史
4. 有憂鬱、酒精濫用或自殺的家庭史
年紀：
兒童與青少年：12～16歲的青少年有較高的憂鬱症風險，研究指出，有3～5％的兒童與青少年有憂鬱症，10～15％有一些憂鬱的症狀。憂鬱症易出現於青春期前的男孩和青春期後的女孩。
成人：調查指出憂鬱症通常在30歲左右發生，統計學家也認為憂鬱症易在中年人約45至64歲發生。
老年人：研究發現有5～14％的老年人患有憂鬱症，且老年的憂鬱症患者有較高的自殺傾向。
社會地位與經濟考量：
社經地位較低的族群有較高的憂鬱症風險，因為沒有錢也無法接受較好的醫療照顧，但這無法完整解釋貧窮的人有較高罹患憂鬱症的機會。當人的健康狀況差或與社會脫節，無論他的收入如何都是容易憂鬱的。一份英國的研究指出，貧窮、失業、對財政感到不安等會造成與延長憂鬱症的發作。
家庭史：
家庭成員罹患憂鬱症會增加其他成員的憂鬱症風險，例如：媽媽罹患憂鬱症，她的孩子罹患憂鬱症的風險會增加，此例與遺傳和環境因子有關。另外，若配偶有憂鬱症，也會有較高的風險。
情感的創傷：
在孩提時有不好的回憶，成年後會有較高的憂鬱症風險，如：父母離婚、遭受虐待、恐怖的經驗等等，可能與成年後的憂鬱症有關。成年後的一些不好的經驗也會引起憂鬱，如：離婚、配偶死亡，是憂鬱主要的風險因子。失去摯愛的人是最常引起急性憂鬱症的原因。
伴隨著疾病：
1.嚴重或慢性疾病：嚴重或慢性疾病有生命威脅且可能引起憂鬱症。
2.甲狀腺疾病：甲狀腺疾病可能會引起憂鬱症。
3.頭痛：研究指出，頭痛(包含慢性緊張性頭痛與偏頭痛)與憂鬱有很大的關聯性。專家認為，化學訊息(chemical messengers)的異常，特別是多巴胺(dopamine)或血清素(serotonin)，是造成偏頭痛、焦慮、憂鬱的原因。
4.中風：中風會增加憂鬱的風險。
藥物：
一些用於治療慢性疾病的藥物可能會造成憂鬱症。如：關節炎的疼痛解除劑、降膽固醇、降高血壓劑、心臟病用藥、用於氣喘的支氣管鬆弛劑和一些肺部疾病的用藥等。
抽菸：
抽菸與憂鬱的很大的關聯性。戒菸會增加25％罹患憂鬱症的機會，且這個風險會持續至少六個月。有憂鬱症病史的抽菸者，不被鼓勵繼續抽菸，但是若要戒菸，必須仔細觀察其憂鬱的症狀。抗憂鬱劑bupropion (Wellbutrin)可以用來幫助戒菸(商品名為Zyban)。
焦慮：
慢性憂鬱症常會伴隨著焦慮。多於96％的憂鬱症病人，同時有焦慮的經驗。多於三分之二的強迫症、焦慮患者，同時也罹患憂鬱症。
失眠與睡眠失調：
睡眠異常是造成憂鬱的重要原因，有超過90％的憂鬱患者也有失眠的問題。壓力和憂鬱是主要造成失眠的原因，失眠也會增加腦部荷爾蒙的活性，造成情緒上的問題。雖然適度調整生活作息有助於改善心情，持續的失眠將可能發展成情緒失調。研究發現，早期失眠的治療，有助於預防精神病的發生。
http://healthguide.howstuffworks.com/depression-in-depth2.htm
http://www.ohayoo.com.tw/chang15.htm
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