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糖尿病與尿道感染(Diabetes and Urinary Tract Infections )
 
為何糖尿病會引起尿道感染?
若你的膀胱無法將尿液完全排出,留在膀胱中的尿液容易成為細菌繁殖的溫床。雖然尿液中充滿了廢物,但在正常的情況下它是無菌的。若細菌進入膀胱且膀胱中殘留著無法排出的尿液,則這將是細菌繁殖的好時機。細菌甚至可能進入腎臟造成感染,稱為腎盂腎炎(pyelonephritis)。若沒有及時治療,感染可能會造成腎臟永久的傷害。

更糟糕的是,糖尿病使身體容易受到感染,其中
尿道感染(urinary tract infections (UTIs))發生於糖尿病患。
 
尿道感染的診斷:
尿道感染的症狀包含:
1.    排尿時有疼痛和灼熱的感覺
2.    下骨盆腔有壓迫感(女性)
3.    直腸有脹滿的感覺(男性)
4.    常常上廁所,尤其在晚上
5.    尿液混濁或尿中有血絲
6.    尿液難聞
7.    噁心、嘔吐
8.    發燒或發冷
9.    疲倦感
10.神經過敏(jitters),如:恐慌、緊張不安
11.神智不清
 
實驗室的尿液分析(urinalysis)可觀察細菌、白血球或膿(因感染所產生的黃綠色黏稠物)。若使用藥物治療尿道感染的症狀沒有效果,或症狀伴隨著發燒,醫生可能會用下列方法,來觀察尿到的損傷:
1.    靜脈腎盂造影(intravenous pyelogram(IVP)):利用X光檢查腎臟、尿道、膀胱。
2.    超音波:利用聲波的方式,檢查體內的器官。
3.    膀胱鏡(cytoscopy):使用內視鏡檢查尿道內部。
 
糖尿病尿道感染的治療:
當你有尿道感染,細菌為主要的致病原因。通常用抗菌劑(antibacterial drugs)來治療尿道感染,其中抗生素(antibiotics)是大家最熟知的抗菌劑,常使用的抗生素包含:

·         trimethoprim (Trimpex)
·         trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Cotrim, Septra)
·         amoxicillin (Amoxil, Trimox, Wymox)
·         nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin)
·         ampicillin (D-Amp, Omnipen, Polycillin)
·         fluoroquinolones (Levaquin, Cipro, Noroxin)
 
大多數的例子,服用抗生素劑幾天後即可消除尿道感染,通常醫生會讓病人服用1~2週,以確定細菌完全被消滅。砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)和人類黴漿體(Mycoplasma hominis)兩種菌較難消除,需要較長時間的治療。trimethoprim-sulfamethoxazoletetracycline (Achromycin)doxycycline (Periostat),可用於較難治療的感染。
 
服用抗生素必須注意:不可擅自停藥,即使你的症狀已經改善。因為較弱的細菌會被殺死,但較強的細菌會存活下來。如果你太快停止服用抗生素,可能會使較難治療的細菌存活並繁殖。
 
當抗生素正在你的體內對抗細菌時,醫生可能會建議你服用非處方(over-the-counter)的疼痛緩解劑,如:ibuprofen (Advil) acetaminophen (Tylenol),來舒緩你的疼痛。
 
 
 
 
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