◆百日咳(pertussis)

最近在新聞上看到有集體感染百日咳的事件,相信大家對百日咳一定不陌生,它真的像他的名子一樣要咳一百天嗎???以下的文章將您介紹百日咳...


什麼是百日咳?

百日咳又稱做Whooping cough,是因為感染此病的患者在呼吸時會有Whooping 的聲音,它是一種高傳染性細菌疾病它會導致嚴重無法控制的咳嗽,而咳嗽會導致呼吸困難。

 
什麼會造成百日咳?

百日咳通常是上呼吸道受到百日咳桿菌及副百日咳桿菌的感染,病菌會經由空氣傳播或飛沫傳染,很容易造成人與人之間的相互感染,潛伏期通常是7-14天,百日咳常發生於5歲以下兒童,其他年齡層亦可能發生,但症狀較輕微或不明顯。無論疾病罹患率或死亡率,女性均大於男性。小孩子感染通常咳嗽和呼吸時會伴有哮喘聲,但在成人或年紀小於6個月的病人,哮喘聲比較少發生。

有哪些症狀?

1.      流鼻水

2.      輕微的發燒

3.      嚴重反覆的咳嗽導致呼吸困難、噁心嘔吐

4.      呼吸時有Whoop聲音

5.      腹瀉

6.      導致嬰兒窒息

 
怎麼治療?

1.      服用抗生素 : 開始咳嗽時服用抗生素如 : erythromycinamoxicillin可以使症狀快速緩解,但不幸的是患者通常過了很久才被診斷出來,延誤了病情。

2.      年齡小於18個月的胎兒需要密切觀察,因為胎兒咳嗽時呼吸可能會中斷,若不注意會使胎兒窒息,病情嚴重時,要住院觀察。

 怎麼預防?

1.      向民眾做衛教宣導 : 鼓勵嬰兒的父母親帶胎兒去施打百日咳的預防注射。

2.      預防接種 : 施打DPT疫苗,它是由百日咳死亡菌體製成,通常與破傷風及白喉類毒素合併為三合一疫苗(DPT),有一定的注射時程,我國是採用以下 :

 

適合接種年齡

接 種 疫 苗

接種數

出生滿二個月

白喉、百日咳、破傷風
三合一疫苗(DPT

第一劑

出生滿四個月

第二劑

出生滿六個月

第三劑

出生滿一年六個月

追 加

 










會有什麼併發症?

若是缺乏免疫力,特別是營養狀況不良或併有許多腸道及呼吸道感染時,百日咳最容易導幼兒死亡;併發症中以肺炎為主要死因,另外也會偶爾併發缺氧性腦病或因持續性嘔吐引起營養失調等。

新聞小檔案 :


宗教同修
驚見集體染百日咳

中時電子報 2007/08/22

彰化縣社頭鄉某宗教協會機構傳集體感染百日咳,同住的卅二名成員,兩名分別是兩個月、五個月大小的寶寶八日先被確認染上百日咳,再追蹤其「同修」,發現一對夫妻和其五歲大兒子,以及四十一歲身障男子,總計六人集體感染百日咳。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說,六名確定感染百日咳的個案都已接受治療,其他接觸者也給予抗生素預防性投藥。經查,染病的三個孩童都沒有完成必要的疫苗接種,推測應是造成這一波聚集傳染主因。

卅二人同住 確認六人感染

疾管局提醒,百日咳對成人的影響較小,但對嬰幼兒可能導致呼吸停止、發紺甚至傷害腦部,呼籲家長注意定時帶寶寶打疫苗。寶寶出生後第二、四、六、十八個月分四劑接種,明年起對小一新生再追加一劑,確保健康。

周志浩說,疾管局八月八日接到彰化縣衛生局通報二名百日咳個案,疑似有百日咳群聚疫情。疫情調查顯示,兩個月、五個月大的二名百日咳寶寶來自一個宗教性質協會,有四個家庭、十二個單身個人同住一處,還有協會收容的六名弱勢民眾,一共卅二人。

疫調發現,卅二人中,十人有疑似百日咳症狀,檢驗後確認六例感染。包括一對夫妻及五歲小兒子,一名四十一歲的弱勢收容人,及最先發病的兩個小寶寶。

三童疫苗接種不全為傳染源

周志浩說,調查顯示三個幼童中,五歲小男孩僅接種三劑疫苗就中斷,其他兩個嬰兒從來沒有打過百日咳疫苗。衛生局緊急為寶寶補接種疫苗,也已停止該協會相關活動。

由於該協會屬於流動戶口住民,衛生所難以掌握疫苗接種情形,且不定期有外籍志工加入該協會,也增加疾病傳染的不確定性。疾管局已通令全國各縣市衛生局,倘若轄區內有類似團體,應特別注意是否有應接種疫苗的學幼童,並協助輔導完成接種。

周志浩說,百日咳桿菌主要透過飛沫傳播,患者有不停咳嗽(發出如哮喘般的咳嗽音)、頭痛、呼吸不順暢、咳嗽後嘔吐等症狀。小於六個月的寶寶症狀比較不典型,特別是三個月的嬰兒常會有暫停呼吸或發紺,一旦出現上述症狀或咳嗽,務必儘速就醫。

成人接種過久 防疫性不佳

彰化縣衛生局長葉彥伯表示,超過一半以上的百日咳病例發生在一歲以下嬰兒,彰化縣接種率達九○%,孩童定期接種即無感染之虞。反倒是成人因接種疫苗已久,不具防疫效果,較易受到感染。

葉彥伯表示,此一群居團體平日共同生活,人際互動密切,究竟如何感染,是否由大人傳給小孩,目前無法確定。一般而言,極可能是居家環境中大小孩、家長或主要照顧者傳染所致。

相關網站 :

1.      http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001561.htm

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070821/4/j4w4.html          回上頁


                                                                                    
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