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◆一天一蕃茄 醫生也遠離我

多吃番茄有益無害,一個看似不起眼的水果,您可知道他對人體有哪些好處嗎?以下文章為您介紹番茄的好處..
                                                        .

 吃番茄可以防癌

科學家已經證實喜歡食用番茄的人可以減低罹患嚴重疾病的風險,番茄內所富含的茄紅素它是一種抗氧化物質,可以移除體內的自由基。自由基是一種不穩定的物質,它與癌症及其他嚴重的疾病的發生都有關聯。

而根據以色列海法(Haifa)Rambam醫學中心的Michael Avirim教授的臨床測試發現,茄紅素是一種很好的抗氧化物質,它可以避免氧化的低密度脂肪(LDL)的形成,LDL是一種不好的血中膽固醇,它會使血管變硬變得狹窄,造成心臟疾病。當番茄的萃取物被放置到癌細胞中時,發現茄紅素會抑制癌細胞生長,到目前為止,茄紅素是所有天然食物中最具抗氧化的食物。

另外一個研究是比較患有心臟疾病的男士及健康的男士,發現服用大量茄紅素的人可以減低約一半罹患心臟疾病的機率。

新鮮成熟的番茄可以讓你吃得很滿意也可以讓你抵抗一些癌症,所以番茄多食無害。

 
最近的報告指出番茄所含茄紅素的重要性

最近的報告指出多食用番茄或富含茄紅素的食品跟減低罹患某些癌症的風險有很強烈的關聯。而Edward Giovannucci博士花了6年研究48000位男性後,發現到番茄或富含茄紅素食品的食物在服用5-7周的時間後會降低了男性罹患攝護腺癌症的機率,約降低21%34%左右。

此外國際癌症期刊也有其他研究指出茄紅素可以抗口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、結腸癌和直腸癌。在美國伊利諾大學的研究也指出女性罹患子宮頸癌的機率不常食用茄紅素的是常食用茄紅素的5倍,所以茄紅素也可以有效預防子宮頸癌

人體中不會自行合成茄紅素,因此需藉由食用番茄或富含茄紅素的食物來達到抗氧化的效果。營養學家及健康學者都主張多食用蔬菜和水果可以有效的預防癌症。

 什麼是茄紅素?

1.      茄紅素使番茄呈現紅色,它是一種開環不飽和的類胡蘿蔔素(carotenoid)

2.      茄紅素被證明可以用來抗氧化且可以減低罹患癌症及心臟疾病的風險。

3.      在人體內,茄紅素會堆積在肝、肺、前列腺,結腸及皮膚,比起其他類胡蘿蔔素,茄紅素在體內組織的含量較高。

4.      經常食用大量的蔬菜和水果是一種健康飲食,對身體是有好處的。根據流行病學的研究指出,經常食用富含茄紅素食物的人罹患某些癌症的機率會變低,如義大利人中習慣食用番茄的人,他們比較不容易得到消化道的癌症。

5.      在一份歷時六年,超過47000名男性,由Harvard Medical School Harvard School of Public Health所做的研究中發現,在46種蔬菜及水果中,只有富含茄紅素的食物具有可以減低男性罹患攝護腺癌症的功效,增加食用番茄製品,茄紅素在血中的濃度便會增加,罹患攝護腺癌的機率便會減少。此外,這份研究也指出,將番茄經過加熱烹煮後,更可以增加茄紅素在身體的效用。

6.      也有研究指出,茄紅素可以減低黃斑退化疾病、血脂氧化、肺癌、膀胱癌、子宮頸癌及皮膚癌。

 
新聞小檔案 :


一天一蕃茄 醫生也遠離我

中廣新聞網 2007/08/26

英文有句諺語說「一天一蘋果,醫生遠離我」,但若將蘋果換成蕃茄,效果一樣出色,讓許多病痛從此遠離。

蕃茄富含維他命AC,纖維及鉀,還有多種抗氧化物質,若是有機栽種的蕃茄,還會含有更大量的黃酮類化合物,這種物質能有效抗氧化、消炎及對抗病毒。

營養專家表示,基於五種健康理由,一般民眾不妨在三餐中增加蕃茄的攝取。理由之一是:每天吃蕃茄可以緩和高血壓症狀。第二:多多飲用蕃茄汁,可增強身體對抗細菌病毒的能力,降低感冒機率。第三是保護皮膚,因為有研究指出,連續十周攝取富含茄紅素的義大利麵,一旦曝曬在陽光下,可降低遭到紫外線引起的曬斑情況。第四是控制膽固醇,研究發現,連續四星期一天一個蕃茄,可以增加體內百分之十五的好膽固醇,降低會導致動脈硬化的壞膽固醇。第五是抗老化,因為蕃茄中含有茄紅素及Beta胡蘿蔔素,這兩種成分可以抗老、抗自由基,因此經常食用可以保護體內的營養素,有效抗老化。

 相關網址:

1.http://www.melbournetomato.com.au/pages/Health.html

2.http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070826/1/jd9o.html
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  ◆攝護腺肥大【Benign Prostatic Hyperplasia

攝護腺肥大這個問題一直以來總是困擾著男性朋友,現在男性朋友有福了,因為新聞上報導最近又有一種新療法可以用來治療攝護腺肥大,而且副作用較低,若您對攝護腺肥大還不是很了解,以下文章皆為您介紹

 什麼是攝護腺肥大?

攝護腺只有在男性體內才會存在它又稱前列腺,是位於膀胱下的一個組織,環繞著尿道,其分泌液於射精時與尿道的精液混合,可激活及延長精子運動的機能,而隨著年齡增加攝護腺也會越來越大,通攝護腺肥大可說是男人60歲以上才有的疾病但大多數的攝護腺肥大都是良性的,只是因為攝護腺腫大擠壓到尿道與膀胱,造成尿液不順,很少會威脅到生命,不過仍會造成一些不適及併發症,所以還是需要治療。

 什麼會導致攝護腺肥大?

可能與男性激素睪固酮有關,這種激素會刺激攝護腺組織生長增生,但這是屬於正常的現象,但是攝護腺肥大會造成尿路阻塞,造成排便困難。

 有什麼症狀?

1.      膀胱無力 : 排尿時斷斷續續,尿流細弱總覺得沒有排完。

2.      小便困難 : 膀胱飽滿有尿意時卻又排不出來。

3.      小便頻繁 : 在早上和晚上總是一直去上廁所,而晚上睡覺時也一直起來上洗手間,夜尿頻繁是早期攝護腺肥大的特徵

4.      尿失禁 : 當尿意緊急時,無法控制排尿,造成失禁。

5.      排尿時有疼痛或燒灼感

6.      排尿排不乾淨 : 小便完後仍然有尿液滴漏。

 會引起什麼併發症?

1.      尿液滯留 : 患者會發現越來越難將尿液排除乾淨,病情嚴重時會有越來越多的尿液在小便完後仍滯留在膀胱。

2.      小便困難 : 有一些人會感到無法排尿,尿液嚴重滯留,這是一種非常疼痛的情況,需要立即的治療。

3.      其他 : 膀胱結石膀胱發炎….

 該怎麼治療?

輕微的症狀不需要治療,嚴重一點就需要,治療包括 :

1.      藥物治療 :

酵素抑制劑(5-α還原酉每抑制劑)動情激素、抗男性激素、腦下垂體黃體激素釋放激素類似物等激素抑制劑

α-阻斷劑(flomax, uroxatral, cardura, terazosin…)

   而這2者都有其副作用,酵素抑制劑會減低性慾並造成勃起困難α-阻斷劑 

   會造成血壓降低、頭昏眼花及鼻塞

 

2.      非手術療法 :

微波溫熱療法【Transurethral Microwave Thermotherapy (TUMT)-利用微波去破壞過量的前列腺組織

電燒療法-利用能量去燒灼增生的組織、雷射療法。

雷射療法-利用雷射的高能量移除組織。

 

3. 手術 :  

   經尿道攝護腺切除術(transurethral resection of the prostate, TURP) : 利用電刀 

     尿道將攝護腺組織一片一片的刮除。

   經尿道攝護腺切(Transurethral Incision of the Prostate,TUIP) : 尚未確立是否

     長時間有效。

   開放性手術 : 通常從下腹部切開,移除肥大的攝護腺,它比TURPTUIP

     更具侵犯性。

    如何預防?

因為隨年齡增加,前列腺肥大是正常的現象,所以沒有預防的方法,但是只要注意日常生活習慣,攝護腺肥大的症狀,也會較為舒緩如:避免憋尿睡前避免飲用多量含利尿成分的飲料解尿的時候出現疼痛現象甚至尿不出來,就要立即就醫平時多攝取蔬菜、水果或補充維生素等

 
新聞小檔案:


三總引進「射頻療法」 有效解決攝護腺問題

軍聞社 2007/8/25

三軍總醫院泌尿外科日前引進歐美微創療法主流-「射頻療法」,有助解決男性攝護腺炎或攝護腺肥大的困擾,重拾昔日優質的生活品質。

三總表示,攝護腺又稱為前列腺,是男性特有的器官之一,功用為分泌組成精液,而隨著男性年紀的增長,患病比率亦隨之大幅增加,從壯年期的攝護腺炎、到中老年的攝護腺肥大,都會嚴重影響生活品質,因此必須及早治療。

三總指出,在藥物治療「攝護腺」方面,常因療效欠佳、或因長期服用導致療效降低,使病患陷於反覆發作的惡夢中,而傳統手術則有性功能和尿失禁的副作用,也使得病患難以抉擇。

三總強調,自引進歐美微創療法主流之一的「射頻療法」,其作用原理是經極細探針傳遞能量、來摧毀肥大的攝護腺組織,最重要的是其療程短、術後不痛和不流血、且幾乎無性功能和尿失禁的副作用,是治療最佳選擇之一。

相關網站:

1.     http://healthgate.partners.org/browsing/browseContent.asp?fileName=12003.xml&title=Benign+Prostatic+Hyperplasia+(BPH)

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070825/60/jbwv.html 

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◆百日咳(pertussis)

最近在新聞上看到有集體感染百日咳的事件,相信大家對百日咳一定不陌生,它真的像他的名子一樣要咳一百天嗎???以下的文章將您介紹百日咳...


什麼是百日咳?

百日咳又稱做Whooping cough,是因為感染此病的患者在呼吸時會有Whooping 的聲音,它是一種高傳染性細菌疾病它會導致嚴重無法控制的咳嗽,而咳嗽會導致呼吸困難。

 
什麼會造成百日咳?

百日咳通常是上呼吸道受到百日咳桿菌及副百日咳桿菌的感染,病菌會經由空氣傳播或飛沫傳染,很容易造成人與人之間的相互感染,潛伏期通常是7-14天,百日咳常發生於5歲以下兒童,其他年齡層亦可能發生,但症狀較輕微或不明顯。無論疾病罹患率或死亡率,女性均大於男性。小孩子感染通常咳嗽和呼吸時會伴有哮喘聲,但在成人或年紀小於6個月的病人,哮喘聲比較少發生。

有哪些症狀?

1.      流鼻水

2.      輕微的發燒

3.      嚴重反覆的咳嗽導致呼吸困難、噁心嘔吐

4.      呼吸時有Whoop聲音

5.      腹瀉

6.      導致嬰兒窒息

 
怎麼治療?

1.      服用抗生素 : 開始咳嗽時服用抗生素如 : erythromycinamoxicillin可以使症狀快速緩解,但不幸的是患者通常過了很久才被診斷出來,延誤了病情。

2.      年齡小於18個月的胎兒需要密切觀察,因為胎兒咳嗽時呼吸可能會中斷,若不注意會使胎兒窒息,病情嚴重時,要住院觀察。

 怎麼預防?

1.      向民眾做衛教宣導 : 鼓勵嬰兒的父母親帶胎兒去施打百日咳的預防注射。

2.      預防接種 : 施打DPT疫苗,它是由百日咳死亡菌體製成,通常與破傷風及白喉類毒素合併為三合一疫苗(DPT),有一定的注射時程,我國是採用以下 :

 

適合接種年齡

接 種 疫 苗

接種數

出生滿二個月

白喉、百日咳、破傷風
三合一疫苗(DPT

第一劑

出生滿四個月

第二劑

出生滿六個月

第三劑

出生滿一年六個月

追 加

 










會有什麼併發症?

若是缺乏免疫力,特別是營養狀況不良或併有許多腸道及呼吸道感染時,百日咳最容易導幼兒死亡;併發症中以肺炎為主要死因,另外也會偶爾併發缺氧性腦病或因持續性嘔吐引起營養失調等。

新聞小檔案 :


宗教同修
驚見集體染百日咳

中時電子報 2007/08/22

彰化縣社頭鄉某宗教協會機構傳集體感染百日咳,同住的卅二名成員,兩名分別是兩個月、五個月大小的寶寶八日先被確認染上百日咳,再追蹤其「同修」,發現一對夫妻和其五歲大兒子,以及四十一歲身障男子,總計六人集體感染百日咳。

衛生署疾病管制局副局長周志浩說,六名確定感染百日咳的個案都已接受治療,其他接觸者也給予抗生素預防性投藥。經查,染病的三個孩童都沒有完成必要的疫苗接種,推測應是造成這一波聚集傳染主因。

卅二人同住 確認六人感染

疾管局提醒,百日咳對成人的影響較小,但對嬰幼兒可能導致呼吸停止、發紺甚至傷害腦部,呼籲家長注意定時帶寶寶打疫苗。寶寶出生後第二、四、六、十八個月分四劑接種,明年起對小一新生再追加一劑,確保健康。

周志浩說,疾管局八月八日接到彰化縣衛生局通報二名百日咳個案,疑似有百日咳群聚疫情。疫情調查顯示,兩個月、五個月大的二名百日咳寶寶來自一個宗教性質協會,有四個家庭、十二個單身個人同住一處,還有協會收容的六名弱勢民眾,一共卅二人。

疫調發現,卅二人中,十人有疑似百日咳症狀,檢驗後確認六例感染。包括一對夫妻及五歲小兒子,一名四十一歲的弱勢收容人,及最先發病的兩個小寶寶。

三童疫苗接種不全為傳染源

周志浩說,調查顯示三個幼童中,五歲小男孩僅接種三劑疫苗就中斷,其他兩個嬰兒從來沒有打過百日咳疫苗。衛生局緊急為寶寶補接種疫苗,也已停止該協會相關活動。

由於該協會屬於流動戶口住民,衛生所難以掌握疫苗接種情形,且不定期有外籍志工加入該協會,也增加疾病傳染的不確定性。疾管局已通令全國各縣市衛生局,倘若轄區內有類似團體,應特別注意是否有應接種疫苗的學幼童,並協助輔導完成接種。

周志浩說,百日咳桿菌主要透過飛沫傳播,患者有不停咳嗽(發出如哮喘般的咳嗽音)、頭痛、呼吸不順暢、咳嗽後嘔吐等症狀。小於六個月的寶寶症狀比較不典型,特別是三個月的嬰兒常會有暫停呼吸或發紺,一旦出現上述症狀或咳嗽,務必儘速就醫。

成人接種過久 防疫性不佳

彰化縣衛生局長葉彥伯表示,超過一半以上的百日咳病例發生在一歲以下嬰兒,彰化縣接種率達九○%,孩童定期接種即無感染之虞。反倒是成人因接種疫苗已久,不具防疫效果,較易受到感染。

葉彥伯表示,此一群居團體平日共同生活,人際互動密切,究竟如何感染,是否由大人傳給小孩,目前無法確定。一般而言,極可能是居家環境中大小孩、家長或主要照顧者傳染所致。

相關網站 :

1.      http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001561.htm

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070821/4/j4w4.html          回上頁


                                                                                    

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◆心包膜炎(Pericarditis)

今天看到一則新聞,是關於一位馬來西亞的華人跨海來台接受手術的新聞,它是一位患有心包膜炎的患者,而心包膜炎是什麼疾病呢,以下文章為您介紹

什麼是心包膜炎?

心包膜炎為一種心包膜發炎的症狀心包膜包括兩層,內層為臟層(visceral layer),外層為壁層(parietal layer),心包膜炎常造成心臟受到壓迫及阻礙心室血液的流動。

 
什麼會導致心包膜炎?

通常是病毒感染(如伊波病毒、克沙奇病毒),有時候也會被流感病毒或愛滋病病毒感染;而除了病毒感染外還有細菌感染,被細菌感染會導致細菌性心包炎(也稱化膿性心包炎);除了感染外,心包炎的發生與系統性的疾病也有關,像是自體免疫疾病、風濕性關節炎、肺結核、癌症、白血病、腎衰竭、愛滋病、甲狀腺機能不足等疾病;另外心臟疾病(如心肌梗塞)也會造成;而肺部、心臟、食道創傷(如手術)也會造成。

心包膜炎最常發生在20-50歲的男性身上,主要經由呼吸道感染。而發生在小朋友身上的,通常是由腺病毒和克沙奇病毒感染。

 
心包膜炎的症狀是什麼?

1.      胸痛 : 像肋膜炎般急劇而強烈的刺痛,坐起來或身體往前傾可以減少疼痛, 疼痛會放射到頸部、肩膀、背部及腹部,深呼吸、躺平、咳嗽、吞嚥都會使疼痛加劇。

2.      躺下時呼吸困難

3.      呼吸時身體需要往前彎或需抱住胸口

4.      乾咳

5.      偶而發生腳底、腳或關節腫脹

6.      焦慮

7.      疲勞

8.  發燒 : 體溫可高達39℃以上,可能出現塞顫、疲倦、關節疼痛、噁心、食慾

   不振、體重下降。

9.      心衰竭或肺心症

 
該怎麼治療?

1.      服用止痛劑 : 減緩胸部疼痛。

2.      服用抗發炎藥物 : NSAIDS(aspirinibuprofen…),治療發炎。

3.      服用類固醇 : 很少使用。

4.      服用利尿劑 : 心包膜炎會導致心包膜積水,服用利尿劑移除心包膜內過多的液體避免造成心臟過度的負荷。

5.      如果心包膜積水很多或很快時,會造成 pericardial tamponade,這時呼吸困難,頸部靜脈擴張厲害,應該立刻做心包膜穿刺(pericardial paracentesis心包膜引流(pericardial drainage,可以立刻解除心臟填塞的壓力

6.      服用抗生素 : 治療細菌性心包膜炎。

7.  心包膜切開術 : 如果是慢性易復發的心包膜炎或束縮性心包膜炎建議用此方法,但需注意術後症候群(常發生於手術後1-2星期。臨床上以發燒、胸痛、肋膜炎、心包膜積水表現為主)

 
新聞小檔案:


台灣醫療名揚海外 馬國患者來台手術獲新生

中央通訊社 2007/08/21

一名罹患侷限性心包膜炎的馬來西亞華人陳麗晴,因對台灣的醫療深具信心,上週特地來台求助大林慈濟醫院醫療團隊,由院方為她進行心臟不停跳的心包膜全切除術,手術相當成功,讓她重獲新生。

現年三十五歲的陳麗晴(英文譯名:Tan Lee)與夫婿在馬來西亞經營工廠,大約兩個月前,她突然出現肚子與雙腳腫脹的現象,後來覺得身體愈來愈差,甚至連爬一層樓的樓梯,都覺得喘不過氣來,因而在當地就醫。

陳麗晴住院三天之後,只領回一堆藥,回家後情況卻變本加厲,後來輾轉看了三、四家醫院,醫師終於診斷出是心包膜方面的問題,但因當地醫師並未明確告訴她病情、處理程序與可能出現的危險,只要求她在五分鐘內決定是否要開刀,讓她無法接受這樣的醫療品質。

在馬來西亞慈濟志工的關懷與協助下,陳麗晴與夫婿透過電子郵件與台灣大林慈濟醫院院長林俊龍溝通病情;憑著對台灣醫療的信心,陳麗晴於上週搭機來台就醫,由林俊龍詳細為她說明病情與治療過程,並由心臟外科醫師陳偉華為她進行心包膜的全切除手術。

歷經四個小時的努力,終於成功完成心包膜全切除手術。陳偉華表示,在避免了體外循環輔助的情況之下,病人在手術後再觀察五天就可以出院;但如果採取體外循環、讓心臟暫停的手術方式,住院時間必需多上兩倍。

陳偉華指出,造成侷限性心包膜炎的原因很多,其中以不明原因居多,也有可能是細菌或結核菌的感染所造成,甚至癌症的表現或放射線也有可能導致,因此,院方已將切除的心包膜送往檢驗,以確定真正的引發原因與進一步治療。

他說,病人的右心出現衰竭現象,並導致肝臟腫大,以致產生腹水和四肢水腫,這種現象往往因腸胃不適當而延誤診斷,因此如果再拖延下去,可能導致心臟嚴重衰竭,將導致手術的死亡率增高,國外甚至有文獻記載手術後的死亡率高達兩成左右,值得警惕。

陳麗晴與夫婿育有一對乖巧的兒女,今年分別為八歲與四歲。陳麗晴是個開朗且樂於助人的母親,由於馬來西亞有許多島嶼,陳麗晴很喜歡潛水,經常徜徉在珊瑚礁的繽紛世界中。

身為慈濟「大愛媽媽」志工的陳麗晴,在上班之前,會先到當地的小學與孩子互動。由於她所輔導的孩子,都是個性叛逆、不聽話的兒童,學校因擔心他們未來上了國中之後,就沒有機會導正了,因此特別拜託「大愛媽媽」幫忙。

陳麗晴表示,她剛去輔導孩子時,曾被學生笑她很幼稚,但是她努力準備早餐、為孩子們說故事,終於改變了孩子的態度,不僅會主動打招呼,個性也變好了。她每天要等到課程結束後,才再趕回夫婿開設的工廠上班。

她的夫婿則會利用假日,前往當地的慈濟資源回收站做環保,為環境保護盡一份心力。

在重獲新生之後,陳麗晴表示,目前她最掛心的就是家裡兩個女兒,希望趕快復原,回家探視兩個寶貝女兒。

 相關網站:

1.  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000182.htm

2.  http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070821/5/j3ft.html
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◆蕁麻疹(Hives)

相信很多人都有得過蕁麻疹經驗吧?吃這個也癢吃那個也癢,到底是什麼問題讓你這麼癢?以下是關於蕁麻疹的文章,帶您一同來了解:

什麼是蕁麻疹?

蕁麻疹俗稱風疹塊台語稱為起凊膜是一種常見的皮膚過敏性疾病,當身體接觸到過敏原時,就會發生。發生時皮膚表面會形成紅色塊狀突起的疹子,會感到很癢,通常在24小時內就會自行消失,而蕁麻疹通常是由食物藥物引起的過敏反應

 
哪些原因會導致蕁麻疹?

當身體接觸到過敏物質時,體內組織胺或其他化學物質便會釋放到血管,引起皮膚紅腫及癢,當紅腫及疹子發生在臉部,特別是嘴唇和眼睛時,稱做神經性血管腫瘤(angioedema),紅腫的情形也會發生在手、腳及喉嚨。

引發蕁麻疹的物質有很多,:

1.      藥物 : 抗生素﹝像盤尼西靈﹞ 非類固醇類的鎮痛解熱劑 阿斯匹靈 
鎮定劑 利尿劑等藥物 

2.      貝類、魚類、蝦類等海鮮類食物堅果類食物奶蛋類食物以及其他食物。

3.      花粉

4.      動物:貓等其他動物。

5.      昆蟲叮咬

由其他因素發展而成 :

1.      感染自體免疫疾病或單核球增多症造成。

2.      情感上的壓力

3.      處於極冷的環境下或暴露在陽光下

4.      過多的汗水

 
有什麼症狀?

1.      時性、搔癢性、浮起之塊樣水腫(膨疹),通常在數小時內自動消失,但不久可能又會在身體其他部位出現。

2.      嚴重時也可合併有全身性之症狀,關節腫痛、口唇及眼皮浮腫(血管性水腫)腹痛、呼吸困難,甚至過敏性休克

 
該怎麼治療?

若是輕微的蕁麻疹就不需要治療,因為過數小時後就會自行消失,自行痊癒。

但若事件嚴重的就需治療,以下有幾種方法可以改善 :

1.      紅腫發生時避免洗熱水澡

2.      避免在發炎部位穿上太緊身的衣物

3.      使用卡拉明洗劑

4.      服用抗組織胺藥物

5.      注射腎上腺素或類固醇,當情況更為嚴重時使用,如紅疹侵犯到喉嚨,引起呼吸道不順,呼吸困難。

 
如何預防?

1.      最好的方法還是找出過敏原,然後避免再度接觸過敏原引發再度感染。

2.      紅疹消退後避免穿上緊身的衣物或洗熱水澡,這些都會引發再次感染。

 
新聞小檔案:


蕁麻疹會因食物引起

悠活健康網 2007/07/19

彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長表示,蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏,身上會出現搔癢性的浮腫紅疹,疹子大多在數小時內消失,但是新的疹子又不斷的在其他部位出現,整個病程通常在二至三週會痊癒,如果持續發作達六週以上的,就叫做慢性蕁麻疹,一般而言,急性蕁麻疹常因藥物或食物過敏所引起,慢性蕁麻疹則可能和一些慢性感染有關。

一般而言,會加重搔癢或引起蕁麻疹的食物要避免。首先要瞭解那些是常見可能會引發蕁麻疹的食物;花生、巧克力、乾果、核桃;雞肉、雞肝、香腸、火腿;芋頭、香菇、筍子、青椒、菠菜、茄子、黃豆、小麥、花生油;蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒、肉桂,丁香、山葵等辛香調味料;水果中的番茄、草莓、芒果、柿子、奇異果、香蕉、酪梨、金瓜;養樂多、優酪乳、牛奶、蛋、魚鬆、肉鬆;食品添加物:例如人工色素(果汁、汽水、糖果)、酵母(麵包、洋香腸、紅酒、啤酒、葡萄、醋、起司、酵母片),零食及泡麵等可能含防腐劑的食品。

為了找出食物中可能的過敏原,推薦患者可以做飲食紀錄,每次發作前二十四小時或最好四十八小時內。如果每次蕁麻疹發作之前,都曾吃到某種食物,就要注意可能是引發的原因,最好暫時停吃該項食物,停止食用該項食物二至三週後蕁麻疹得到改善或消失,再次食用後蕁麻疹又加重或發作,則可以確立該食物和蕁麻疹發作的因果關係。這雖然是一種笨方法,卻也常是最有效的方法。

相關網站:

1.      http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000845.htm

2.    http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070718/61/hheh.html
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◆肺炎(pneumonia)

最近看到新聞提到,在中老年人的十大死因中,肺炎高居5,沒想到一個看似小小的疾病,竟會引發這麼多人的死亡,以下文章就為大家來介紹肺炎

 
什麼是肺炎?

肺炎是指肺部受到感染導致病人有咳嗽、發燒、呼吸困難等情況,對於大部分的人,肺炎通常治療後大概2-3周就可痊癒,不需住院,不過對於年長的人或是有其他疾病的人感染到肺炎,會比較嚴重,而需要住院治療。而在日常生活中也有機會感染到肺炎,像是在學校或是在工作場所,我們稱這個是社區感染的肺炎 (community-acquired pneumonia);另外你也可能在醫院裡被感染到,稱做醫院感染 的肺炎(hospital-acquired pneumonia)通常這會比較嚴重,因為如果是去醫院看病的病人感染到,因為他本身的免疫力就很低,再感染到情況會更嚴重。而一般以社區感染比較常見。

 
什麼會導致肺炎?

細菌病毒會引起肺炎,通常當你的肺部吸入細菌或病毒時肺炎就會發生。而在你得到感冒後更容易得到此病,因為感冒會使你肺部輕微受到感染,所以很容易就會得到肺炎;而有慢性疾病的患者像是氣喘心臟疾病癌症糖尿病的人也比較容易得到肺炎。

 
肺炎會有什麼症狀?

通常由細菌引起的症狀比較常見,包括:

1.      咳嗽 : 咳嗽會咳出紅褐色或綠色的痰有時也會帶有血絲

2.      發燒

3.      呼吸淺而急

4.      感覺發冷及顫抖 : 可能只有一次或很多次,通常是先發冷再發燒。

5.      胸痛 : 當呼吸或咳嗽時胸痛加劇。

6.      心跳快速

7.      身體虛弱感到疲憊

病毒感染的症狀與細菌相似,且大部份病毒性肺炎並不嚴重進展也比較慢,只維持一段短時間。但流行性感冒病毒引起的肺炎會比較很嚴重甚至導致死亡的

 
該怎麼治療?

1.      給予抗生素 : 用在細菌性感染型的病人,給予青黴素(Penicillin)紅黴素(Erythromycin),服用抗生素時不可任意停藥,即使你覺得比較好,要遵從醫生的指示,避免產生抗藥性。

2.      單純病毒性感染時不需要給予抗生素,只需要輔助療法多休息多喝開水,幾天後就會自然痊癒,因為人體有免疫系統可以抵抗。

 
該怎麼預防?

1.      注射疫苗 : 如果年齡大於65歲或是你有心臟或肺部疾病時,可以施打肺炎預防疫苗。

2.      因為肺炎會經由口沫傳染,所以應該減少到人多擁擠的地方

3.      均衡飲食充分休息增強抵抗力

 
新聞小檔案:


中老年人十大死因 肺炎高居第五位

時報資訊 2007/08/18

台灣去年有六千人死於肺炎,其中八成是六十五歲以上老人。健保局表示,老人一旦感染肺炎,住院天數多在兩周以上,國內七十五歲以上老人感染肺炎者,每人每年平均要花醫療費用高達新台幣五萬五千元,對健保是很沉重的負擔。

根據內政部統計,國內老年人佔全國比例,由民國七十九年的六.二二%,提高到九十六年六月的一○.○八%,而感染肺炎死亡者卻高居中老年人十大死因的第五名,且依建保局統計,七十五歲以上老人感染肺炎平均每年每人醫療費用需要五萬四六二五元。

可能引發肺炎的細菌有很多,最常見的就是肺炎鏈球菌,平常存在於人的鼻腔或呼吸道,當人的免疫力降低時,就會趁虛而入,輕則引發鼻竇炎、中耳炎,重則衍生肺炎、菌血症、敗血症,及腦膜炎等致死率極高的併發症。

根據衛生署委託國內各醫學中心所作的研究,在我國,肺炎鏈球菌好發五歲以下及六十五歲以上族群,平均死亡率約四成;另根據長庚醫院所做的流行病學調查,七十五歲以上老人感染肺炎鏈球菌的致死機率,遠較年少者高。

林口長庚醫院副院長蔡熒煌說,年輕人感染肺炎,會出現發燒,咳嗽,症狀明顯,相較之下,老人罹患肺炎一開始可能只是食慾不振、極度疲倦,容易被忽略,以致於經常延誤就醫時機。

衛生署疾病管制局發言人周志浩表示,雖然初期台塑企業認購的疫苗,只夠提供國內七十五歲以上老人免費施打,但站在防疫立場,該署也建議六十五歲以上、未滿七十五歲者,以及年滿兩歲同時患有特殊疾病者,自費施打。

據瞭解,市場上肺炎鏈球菌疫苗自費施打的價格每劑約一千兩百元,一般醫學中心或較大型的醫院才有相關服務,有需要的民眾可直接向相關醫院洽詢。

周志浩強調,肺炎鏈球菌是一種相當安全的不活化疫苗,可與其他疫苗同時接種於不同部位,少數人接種後,可能會局部疼痛、紅腫,不到一%兩天內會有發燒反應。但因任何疫苗的保護力都非百分百,完成接種後,仍應注意各項保健與防疫措施。

 

 

相關網站:

1.      http://www.webmd.com/a-to-z-guides/Pneumonia-Topic-Overview

2.  http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070818/57/ixi1.html
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◆白內障(Cataract)

白內障是老年人常發生的一種疾病,但是你對他的了解又有多少呢?以下文章將為你介紹白內障以及最新的治療方法

什麼是白內障?

白內障是老人常發生的疾病,主要是眼睛的水晶體發生了問題,水晶體的作用就像凸透鏡,是眼睛用來聚焦光線的,正常的水晶體應該是澄清透明的,隨著年齡的增加,有些人的水晶體就開始變得混濁,混濁增加時,光線的透過就會受到影響,因此就看得越來越不清楚,這就是白內障。

 
什麼會造成白內障?

實際上什麼是造成白內障的主要因素還不清楚。不過年齡佔了一個主要的角色,但是有些懷孕婦女在懷孕期間感染到德國麻疹所生的新生兒中也可以發現到他們得了此種疾病。

此外在患有糖尿病、青光眼及視網膜剝離的人身上也容易發生。水晶體損傷、長期服用影響中樞的藥(:類固醇類的prednisone)、過高劑量的輻射線(:X-ray),這些都會增加罹患白內障的機會。

雖然白內障是可以治療的,但是白內障也會引起失明,當視網膜變混濁時,便會阻礙醫生發現其它部位的疾病,如視網膜、視神經的疾病,若沒有發現,及時治療便導致失明。

 
會有什麼症狀?

1.      視覺模糊,有可能只發生在一眼。

2.      怕光

3.      進入的光線無法聚焦

4.      水晶體變成乳白色,光線的透過受到影響,視覺變差

 
該怎麼治療?

1.      手術治療 : 為白內障唯一直接有效的方法,利用手術,將混濁的水晶體移除,       置入人工水晶體,手術之成功率高達百分之九十九以上,大部分局部麻醉,術後就可出院,不必住院,約幾周就可恢復,白內障手術幾乎不會造成併發症。

2.      超音波乳化術:目前最新的方法,是利用一大小約三到三點五毫米的手術傷口,將超音波乳化器伸入眼球之水晶體,一方面將晶體物質乳化,一方面吸出,最後留下後囊,以便置人後房人工水晶體。晶體乳化術完成後,將傷口擴大至五到六毫米,再將人工水晶體放進囊袋中,如此小的傷口,幾乎完全不需要縫線。

3.      而最近也有研發出可以矯正散光的人工水晶體,所以如果使用這種水晶體,將可一併解決白內障與散光的問題。

 

新聞小檔案:


白內障新手術
醫師:可同時解決散光問題

中央通訊社 2007/08/16

有散光問題的白內障病患有福了!第一支「矯正散光人工水晶體」─「標靶級植入式散光片」近日獲衛生署核准上市,醫師指出,這種白內障合併散光治療,可突破過去人工水晶體無法矯正散光的瓶頸,讓有散光的白內障患者在手術後,可同時解決白內障與散光問題,獲得清晰的視力品質。

研發引進「矯正散光人工水晶體」的藥廠今天舉行記者會說,過去人工水晶體因植入時散光角度定位問題,及植入後散光角度位移問題的兩大瓶頸,無法像其他有近視、遠視等屈光問題的白內障患者一樣,可以透過人工水晶體一併解決視力問題,「矯正散光人工水晶體」將可讓散光患者有更多選擇。

彰化秀傳醫院醫療體系眼科總監林浤裕指出,過去白內障合併散光問題患者,如果想要矯正散光問題,一般採用三種方法,最傳統即是術後繼續配戴散光眼鏡;或是在白內障手術過程中進行角膜切口手術;或者在白內障術後一至兩個月後,再進行雷射屈光手術。

林浤裕說,如果採第二種切口手術,將面臨散光矯正度數缺乏精確性,及手術中多一個傷口多一個風險的兩難;第三種雷射屈光手術,則涉及到多一次手術風險以及多一次費用的考量,「矯正散光人工水晶體」研發問世,可讓散光患者有更多的選擇。

他表示,白內障屈光手術要有最完美的結果,除了挑選對的人工水晶體外,手術切口大小、縫線以及過多的超音波熱能傷害都會引發術後散光,如果採用「旋切式微創切口手術」就可以減低熱能傷害,獲得最佳術後視力。

已成功完成十餘例「標靶級植入式散光片」植入手術的三軍總醫院眼科主任張正忠表示,白內障合併散光治療的重要關鍵就在「精準」,這款新式散光片的「標靶般精準定位」特色,正可解決過去人工水晶體一直無法突破的障礙。

他說,包括規則型散光者、 散光度數大於七十五度者及不想配戴散光眼鏡者,都是「標靶級植入式散光片」合適人選;已植入這款人工水晶體的病患術後反應十分良好,甚至有患者由術前矯正零點三視力,進步到術後裸視一點二的好眼力。

 

相關網站:

1.      http://health.howstuffworks.com/define-cataract.htm

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070816/5/iulr.html
                                                                                                      回上頁              

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◆牛皮癬(Psoriasis)

相信應該有許多人都聽說過牛皮癬這個疾病吧,但是你對它又了解多少呢?

看完以下文章可以幫助你對牛皮癬有更進一步的認識

什麼是牛皮癬?

牛皮癬又稱乾癬或銀屑病,它是一種慢性又容易復發的皮膚疾病,時好時壞,原則上來說,所有年齡都會得到此病,但是最常發生的年齡是在16-22歲之間,及50-60歲之間。牛皮癬它不是一種傳染病,並不會經由接觸而傳染,所以患者可以游泳,衣物也不需跟家人分開洗。

 
什麼會導致牛皮癬?

1.      遺傳 : 在同一家族中若有人患有牛皮癬,則會發現其他家人中也會有人容

       易患有,而且也有人指出跟基因(HLA-B13HLA-B17HLA-Cw6)有關。

2.      環境因素引發 : 如在喉嚨的鏈球菌感染藥物反應局部發炎等。

3.      其他 : 可能與免疫功能異常代謝異常、或皮膚受傷內分泌等因素有關。

 
牛皮癬可分成幾類?症狀是什麼?

1.      尋常性牛皮癬(Psoriasis vulgaris) :最常見的一種,剛開始會出現紅色斑點或斑塊,然後漸漸變大,皮膚鱗層變厚,刮除會有鱗屑,且會見到皮膚有點狀出血。多侵犯四肢伸側,尤其在肘及膝關節處,軀幹、頭皮、手及腳掌、指甲等..指甲發生會凹陷、變厚、變色、粗糙、脆裂等現象

2.      膿皰性牛皮癬(Psoriasis pustulosa) :比較罕見常發生於男性身上,會在發生牛皮癬的地方長出許多小膿胞,此時患者會感覺發熱及關節不適

3.      紅皮症形牛皮癬Psoriasis erythroderma) : 急性病主要症狀是瀰漫性潮紅

     和落屑,全身變紅。通常是受藥物或外來刺激所引發多發於成年人伴有

     發熱、畏寒、頭痛 、全身淺表淋巴結腫大等現象。

4.      關節性牛皮癬 :約有6%的牛皮癬病人會引發此症,通常是先發生在手指

和腳趾,會感到疼痛和僵硬,嚴重也會影響大關節。

5.      點滴狀牛皮癬(guttate psoriasis)常發生在小朋友及青少年身上,是受到鏈球

菌感而誘發出來,面積較細會脫皮。

 
該怎麼治療?

1.      外用藥膏 : 包含煤焦油軟膏【煤焦油+UVB (Polytar bath + UVB)恩林(DITHRANOE皮脂類固醇(激素)水楊酸藥膏

2.      Calcipotriol:維生素D的衍生物,有油劑和霜劑,過量使用會導致血鈣增高 而且不可用在面部,但在其它部位效果很好。

3.      口服藥物 : 口服維他命A酸衍生物(Tigason)皮質類固醇免疫抑制(ciclosporinmethotrexateacitretin)Hydroxyurea

4.      光化學療法(PUVA) : 用一種能使細胞對紫外光產生反應的藥物,再照射一種

       特殊的紫外光UVA,能治療很頑固的病例,但治療的面積並不能太大,而且

       要慎防皮膚癌的發生,並戴防護眼罩,以防白內障。

 
新聞小檔案


牛皮癬無法根治 600萬美國人苦惱 平常應注意保健

ETtoday.com  2007/08/14

「乾癬」或稱「牛皮癬」是國人常見的慢性皮膚病,在美國也有高達有600萬人為這種慢性皮膚病所苦,根據專家表示,目前有一些方法可以減輕症狀,但仍然沒有完全根治的方法,患者在情況嚴重時仍然需要就醫。

慢性皮膚病之中,牛皮癬是相當惱人的一種,它的症狀常是紅腫、敏感、發癢,表面經常覆蓋一層白色的皮屑。

牛皮癬患者馬格里歐說,「感覺會癢,好像會擴張,紅紅的,它好像不會好,我常常一抓就是一小時。」

根據估計,美國大約就有600萬人罹患這種難纏的皮膚病,牛皮癬不是經由感染而來,醫師認為是一種自體免疫系統的毛病。

皮膚科醫師愛佛蘭指出,「它是種會糾纏數年的病,患者常會嘗試各種療法,狀況時好時壞,最後還是會回來,甚至對患者心理造成影響。」

到底牛皮癬該如何改善,愛佛蘭醫師建議,可從塗抹藥膏開始,療法有很多種。

愛佛蘭醫師表示,「我們有口服藥丸,有紫外線燈照射法,我們還有注射劑,將生菌蛋白打進皮膚。」

牛皮癬的傳統療法之一,就是多照射陽光,因此馬格里歐先生常打球,希望能改善症狀。

不過,曬太多太陽,又會有皮膚癌的風險,牛皮癬患者平常就需注意將健康調養好,才是長久之計。

相關網站:

1.      http://www.tiscali.co.uk/lifestyle/healthfitness/health_advice/netdoctor/archive/000070.html

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070814/17/ipxd.html
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◆多發性硬化症(Multiple Sclerosis

今天在新聞上看到有關於多發性硬化症又發現新的療法了,這對於病友來說也許是一個好消息,以下的文章就為大家來介紹多發性硬化症 :

什麼是多發性硬化症?

多發性硬化症是一種發生在中樞神經系統的疾病神經纖維的外層包裹著一層名為「髓鞘」(myelin的物質,它像電線的塑膠皮具有隔離絕緣的功能,好讓不同的神經傳導路徑的訊號不會相互干擾,同時還可以加速我們神經訊號的傳導。而當保護大腦和脊髓神經纖維的髓鞘遭受破壞時,就會使神經的訊息傳遞變慢甚至停止發生,因而發生多發性硬化症

多發性(Multiple)的意思是指在大腦和脊髓的很多區域都會受到侵襲,而硬化(sclerosis)的意思則是指在遭受破壞髓鞘上的硬化疤痕組織,它會使得神經傳遞變慢甚至中斷。

此病通常發生在20幾歲或30幾歲的人身上,女性得病的機率是男性的2。像是其他神經性的疾病,多發性硬化症也會越來越嚴重,而且不會停止。而在少數的孩童或青少年身上也會發現到此病,不過是很少數。

 
會有什麼症狀?

1.      感覺問題 : 常感到刺痛感、麻木感

2.      協調性差

3.      顫抖

4.      肌肉緊繃或痙攣

5.      頭昏眼花

6.      說話含糊不清

7.      雙重視覺或視覺模糊

8.      腸子、膀胱或性功能的問題

 
該怎麼診斷?

1.      核磁共振(MRI) : 利用強力的磁場來取得腦部以及脊髓的影像。在多發性硬化

               症的病患中70%~95%的病患,可以在MRI察到發炎或

               受損的組織斑塊。

2.      誘發電位 : 利用一些刺激誘發腦部電位活性,因為在多發性硬化症中包圍著

                    軸突的髓鞘質受損,神經細胞內的電子衝動比一般人的神經細胞

               來的小或慢。

3.      腰椎穿刺 : 在脊髓的椎體之間插入長針,吸取一些脊髓液。因為多發性硬化

                   症患者的腦脊髓液中通常免疫細胞數目有上升的趨勢。

 

該怎麼治療?

雖然對於多發性硬化症沒有完全治癒的方法,但是可以針對症狀來做治療及減輕。

注射治療:

1.      通常都是注射beta-干擾素(interferon beta-1a, interferon beta-1b)干擾素藥物可以用來抑制發炎反應

2.      注射Glatiramer acetate : 它是一種構成髓鞘的成分,若是病人注射它後,人體的免疫細胞便轉而攻擊它 而 不會再攻擊神經上的髓鞘,可以緩解症狀。

 藥物治療:

1.      類固醇藥物 : 作為抗發炎藥物。雖然類固醇可以縮短症狀持續的時間,但是

             它們並不能治癒MS。常用的類固醇藥物有methylprednisolone

             prednisone和腎上腺皮質素(adrenocorticotropic hormone)。

2.      免疫抑制劑 : 免疫抑制劑會阻斷或是抑制免疫系統,如此一來可以減少身體

             繼續攻擊自體的髓鞘質。免疫抑制藥物包括: methotrexate

             cyclophosphamidecyclosporine,以及 mitoxantrone

 

新聞小檔案 :


史上首次
加國使用DNA疫苗治多發性硬化症

中央通訊社  2007/08/14

根據加拿大蒙特婁神經學暨神經免疫學專家巴奧爾的一項研究報告,雖然多發性硬化症的原因仍不明,但一種新近研發出來的去氧核糖核酸(DNA疫苗卻有助於改善病人免疫系統的腦部功能。這一研究被譽為人類史上第一次用DNA疫苗來治療一種免疫性疾病。

巴奧爾及研究小組成員對三十名多發性硬化症病人進行了BHT-3009疫苗的治療,為期兩年。接受測試的病人為復發/多發性硬化症及繼發進行性多發性硬化症兩種病人。前者不定期會有多發性硬化症症狀出現,有時會有病情減輕的現象。後者不定期會出現症狀惡化的現象,但也有可能出現病情減輕情形。

這種疫苗使用髓鞘鹼性蛋白質DNA, 然後將它注入人體細胞。病人人體細胞經注射這一蛋白質後,便能產生髓鞘鹼性蛋白質。多發性硬化症病人的髓鞘鹼性蛋白質是病毒攻擊的目標之一。

髓鞘鹼性蛋白質是髓鞘中一個十分重要的成份,它能保護大腦及人體中的神經細胞。

研究人員發現,BHT-3009疫苗不但對病人無害,而且還可以產生對病人有利的白細胞介素免疫變化。

巴奧爾指出,如果免疫細胞攻擊大腦,一種解決的辦法便是壓制所有的免疫細胞,但這樣做,無論好壞細胞都一律受到壓制。白介素細胞療法的功能有助於醫療者區別好壞細胞。

接受DNA 疫苗注射的多發性硬化症病人,在治療期間復發的機率減少。而且根據腦部掃描的結果,這類病人比只服用安慰劑的病人,腦部病變的情形也少得多。

這一研究報告已於十三日張貼於網路,並將刊載於十月號的「神經學檔案」。這一研究被譽為人類史上第一次用DNA疫苗來治療一種免疫性疾病。

多發性硬化症是一種自體免疫性疾病,即患者體內的免疫系統無法分辨何者是自己的細胞,何者為外來侵犯物,造成免疫系統攻擊自身的組織,白血球會通過血腦障蔽進入中樞神經系統中攻擊髓鞘,造成髓鞘的損傷。

髓鞘是像電線的塑膠皮一樣具有絕緣的功能,讓不同的電線不致短路,同時髓鞘還可以加速神經訊號的傳導。當髓鞘受到損傷時,腦與脊髓的電流脈衝就無法快速有效地沿著神經纖維傳送,神經訊號的傳導就會變慢甚至停止。個人體質或病毒都有可能促成這種免疫反應,但更詳細的病因目前還不清楚。

 

相關網站:

1.      http://ucneurology.uchicago.edu/Neurological_Disorders/Multiple_Sclerosis/multiple_sclerosis.html

2.      http://www.medicinenet.com/multiple_sclerosis/page4.htm

3.  http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070814/5/ip1y.html
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  ◆退伍軍人症(Legionellosis)

夏天到了,很多人都會跑到游泳池來游泳,一方面消暑一方面運動,但是今天新聞報導指出,有人在游泳池的淋浴間淋浴時感染到退伍軍人症,什麼是退伍軍人症呢,以下文章將為您介紹:

什麼是退伍軍人症?

退伍軍人症是由退伍軍人菌所引起的,病情可能是輕微的但嚴重的話會導致肺炎。大部份的病例都是單一發生的,然而一爆發就需要注意了。根據流行病學上臨床症狀的不同可以分為兩種: 即退伍軍人症(Legionnaires' disease) 以及龐提亞克熱(Pontiac fever)

退伍軍人症的嚴重性?

這個疾病的嚴重性可以從輕微的呼吸道疾病【龐提亞克熱(Pontiac fever)】到肺炎【退伍軍人症(Legionnaires' disease),得到Pontiac fever的病人,在沒有治療的情況下大概2-5天就會痊癒不會引起肺炎或死亡退伍軍人症患者胸部X光會出現肺部堅質化且可發展至肺兩側,最後則出現呼吸衰竭。退伍軍人症患者之死亡率可高達30

哪裡可以發現退伍軍人菌?

通常可以在任何有水的地方發現他們,例如:小河、池塘、盆栽的土壤中。病菌喜歡生長於溫暖不流動的水中像是熱水供應系統、冷卻水塔中、大型空調系統的蒸氣凝結設備,但家裡和汽車的空調設備不是此病菌生存的環境。退伍軍人菌,它是屬於一種喜歡氧的革蘭氏陰性桿菌不易染色。而此病通常都是經存有退伍軍人菌的水來傳染傷口直接接觸污染之水,亦會造成感染,但它不會經由人與人之間傳染。

什麼樣的人容易得到這種病?

此病通常發生在中年的成年人身上,而免疫機能異常之病人,包括:具有嚴重潛在疾病、糖尿病、慢性心肺疾病、菸、酒癮、接受器官移植及使用免疫抑制藥物(如類固醇)等病患也容易得到

退伍軍人症的症狀是什麼?

首先出現的症狀包括肌肉疼痛、頭痛、疲倦、食慾減退、發燒(體溫在38.8-40.5)且伴隨畏寒,出現乾咳、腹痛及下痢等症狀。而退伍軍人症通常會導致肺炎

多久症狀會出現?

退伍軍人症通常是210天,最常是56就會出現。而龐提亞克熱566小時,大部分是2448小時

該怎麼治療?

用抗生素治療,像是紅黴素(erythromycin,而龐提亞克熱就不需要特別的治療。

 新聞小檔案:


泳池淋浴 染上退伍軍人症

聯合新聞網  2007/8/13

五十九歲男子在住家附近國小泳池游泳後發燒、咳嗽跟惡心,併發肺炎,衛生署疾病管制局證實感染退伍軍人菌,並透過DNA比對找到元凶,原來是泳池淋浴設備惹禍。

負責調查此案的衛生署感染症醫療網中區指揮官王任賢說,未定期清潔的空調冷卻水塔可能成為退伍軍人菌感染源,供應熱水的龍頭也很容易。慈濟醫院副院長王立信說,退伍軍人菌較常感染上了年紀的老人家、老菸槍跟有肺疾的人,一般人不必太恐慌。

這名家住南投縣的患者,去年十一月起就常到住家附近國小泳池游泳,但有一回游完泳後,卻出現發燒等不適症狀,到竹山秀傳醫院就診,經過檢驗,疾管局從病患痰液裡分離出嗜肺性退伍軍人菌,證實為陽性個案。

衛生單位疫調發現,個案經常會到住家附近一所國小泳池游泳,除了個案痰液、尿液跟血清檢體外,並採集個案家裡的淋浴設備、廚房水龍頭,以及游泳池男浴室蓮蓬頭用水,透過DNA指紋圖譜比對,證實個案痰液裡分離出的菌株跟從游泳池環境裡分離出來的菌株相同,病患住家的環境水檢體則未發現退伍軍人菌蹤影,確定患者是因為泳池男浴室蓮蓬頭用水不潔而染病。

疾管局在同一泳池並未發現其他人感染,同時立即要求地方衛生單位清潔消毒泳池供水管路。疾管局指出,退伍軍人病死亡率高達百分之十五,若免疫有障礙,死亡率更高。

王任賢說,這名患者並沒特殊疾病,單純是因供應熱水的蓮蓬頭噴出的水霧含菌量高所致。他說,退伍軍人菌是環境裡就會存在的病菌,不怕氯也不畏熱,只要有藻類存在,就會提供養分,最好的方式就是定期清除冷卻水塔跟熱水龍頭。

 

相關網站:

1.      http://dhfs.wisconsin.gov/communicable/factsheets/Legionellosis.htm

2.     http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070812/2/in1f.html

                                                                                                                             回上頁 

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◆皮膚癌(Skin cancer)

很多人認為,擁有小麥色的皮膚就是健康,因此很多人都喜歡做日光浴,但是報導指出,常做日光浴會增加罹患皮膚癌的機會,而除了日光浴還有什麼會造成皮膚癌嗎?以下文章將為您介紹皮膚癌

 
皮膚癌?

主要可以分為兩類,一種是惡性的黑色素細胞癌另一種則是非黑色素的癌症(包括:1. 基底細胞癌2.鱗狀細胞癌),而陽光的輻射線更是造成90%皮膚癌的原因,所有年齡都可能得到皮膚癌,但是在小孩身上比較少見;而在20-30歲的人中,持時間曝曬在陽光輻射線下也容易得到;但是還是在老人中比較常見發生皮膚癌的男女比率大概是1:2,而皮膚癌有一半的機會都發生在下半部的腿。

 
什麼是惡性的黑色素細胞癌?

黑色素細胞癌,這是比較不常見但卻是十分嚴重而且容易轉移的皮膚癌,通常會先發生在黑色的痣上,也有很少的病例是發生在眼睛、呼吸道、腸道、大腦。越早期發現及治療,存活的機率越大。

 

導致皮膚癌的原因是什麼?

1.      陽光輻射線 : 過量的陽光輻射線是造成皮膚癌的主因,長時間曝露在太陽光

                       下的人或是喜歡做日光浴的人都是得到皮膚癌的高危險分子。

2.      遺傳 : 有少部分的病例指出,遺傳也會有影響,但是他們還是要受到太陽輻

           射線作用才會發生。意思是家族中有皮膚癌的家人也許他承受太陽輻

           射線的量比一般人能承受的還要低就會引起皮膚癌。   

3.      其他 : 反覆暴露於醫學或工業用X,或由於燙傷或一些疾病造成的疤痕

        以及因職業關係需長期接觸焦煤和砷的人,也容易造成皮膚癌。

 

皮膚癌有哪些症狀?

1.      痣的顏色從黑褐色變成藍色或橘色

2.      痣的顏色不均勻

3.      在痣的周圍覺得痛、結痂甚至變紅

4.      痣變成類似指甲下方血液水泡

5.      痣會覺得癢

 

皮膚癌該怎麼治療?

1.       手術 : 是最基本的療法,切除腫瘤。

2.       放射療法

3.       電燒刮除法

4.       冷凍療法

5.       局部化學療法

 

皮膚癌可以怎麼預防?

1.      避免長時間暴露在太陽光下,尤其是中午的太陽(am11:00-pm2:00)

2.      盡量待在陰影下或室內

3.      做好防曬 : 如戴帽子、擦防曬油、穿長袖衣物。

4.      皮膚有不正常腫塊或是疼痛,盡速就醫,尋求醫生的協助。

 

相關網址:

1. http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/skincancermalignantmelanoma.htm
                                                                                                                                     回上頁      

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  ◆口腔癌(Oral Cavity Cancer)

近年來,口腔癌在國人的死因排行榜上排名可以說是越來越上升,新聞報導上也一直在提醒喜歡吃『台灣口香糖-檳榔』的民眾要注意後果。只有吃檳榔才會得口腔癌嗎?當然不是,以下文章將為您介紹口腔癌

什麼是口腔癌?

癌症是指細胞不正常的生長,侵襲周邊組織,造成組織損害。通常可以在口腔癌患者的嘴唇、舌頭、牙齦、臉頰黏膜、硬、軟顎或喉嚨中發現癌細胞。
誰容易得到口腔癌?

      1.      年齡 : 通常年紀大於45歲會比較容易得到,主要年齡集中在40-70
2.      性別 : 在台灣口腔癌發生於男女之比率為 3:1而口腔癌相對於其他癌症男女發生
                 比率差異性較大,但和外國口腔癌男女比率相比,如法國 10.2:1,義大 
                 利8.19:1,荷蘭 8:1,台灣地區口腔癌男女比率都比他們低。只是如果跟
                 亞洲國家如 : 日本、印度相比,台灣的男女比率都比他們高,印度是全
                 世界口腔癌罹患率最高的國家,只是他們的男女罹患的機率都很高,因
                 此男女比率差不多。

3.     
長時間暴露在陽光下的人 : 容易引起唇癌。 
4.      有吸菸及飲酒習慣的人
5.      喜歡吃檳榔的人
6.      其他 : 口腔衛生不佳,口腔長期受到溫度或化學物質的刺激,歪斜的牙齒
                 或不適合的假牙,對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害,這些都可能
                 在一段時間以後產生癌病。

口腔癌有什麼症狀?

        1.      嘴唇、嘴巴或牙齦出現腫塊或不會癒合的潰瘍
2.      口腔內任何一部份發生不明原因的出血、疼痛或麻木感
3.      體重下降
4.      喉嚨感到有異物,有疼痛感
5.      咀嚼、吞嚥感到困難、說話或開口困難
6.      慢性喉嚨疼痛、聲音改變
7.      脖子出現腫塊
8.      牙齦腫脹
9.      口腔黏膜有白斑或紅班出現。

 口腔癌可以分為哪些階段?

第一階段 : 腫瘤大小小於2公分,並且癌細胞尚未擴散至淋巴結

第二階段 : 腫瘤大小大於2公分但小於4公分,並且癌細胞尚未擴散至淋巴結

第三階段 : 腫瘤大小大於4公分,並且擴散至頸部1個淋巴結,在淋巴結的腫

                     瘤小於3公分。

第四階段 : 腫瘤擴散至口腔及嘴唇周圍組織,且擴散至頸部超過2個淋巴結

                     甚至擴散至全身其他部位

 該怎麼治療?

   
手術及放射線治療 : 依照發生位置及病情做不同的治療,通常對於口腔內的小腫瘤,通
                                  常使用放射線治療來代替手術。較大腫瘤則
需要同時使用手術及
                                  放射線療法。如:

         1.      唇癌 : 可以用手術移除掉腫瘤或用放射線療法殺死癌細胞,而淋巴結視情況移 
                  除。
 2.      舌癌 : 手術移除部分或全部舌頭,並在手術後做放射線療法,淋巴結視情況

                  除。
3.      頰黏膜癌 : 手術移除腫瘤及組織或放射線療法或手術加放射線療法。
4.      口底癌 : 在手術移除腫瘤前或後並用放射線療法。
5.      齒齦炎 : 手術或放射線療法或兩者併用。

     術後整形重建 : 口腔癌病患於腫瘤切除後,造成口腔、顏面部組織缺損、飲食、言
                                  語等功能障礙,顏面畸型。所以必須依據腫瘤的
位置與切除之範 
                                  圍作整型重建及功能復建。這些醫療項目
包括組織的成形重建,
                                  義齒咬合功能的復建及顎顏面缺損
的重建。

     化學治療 : 利用藥物來殺死癌細胞,常用的藥物有 : BleomycinCisplatin 
                            Methotrexate

 口腔癌患者會在口腔或附近黏膜發生所謂「第二原發癌」,就是指治療後仍然會復 
    
因此即使原先癌症已治癒,仍需長期注意。

該怎麼預防?

1.      不抽菸
2.      不喝酒
3.      不吃檳榔。  
4.      飲食均衡。  
5.      避免長時間暴露在陽光下
6.      保持口腔清潔,經常刷牙漱口

相關網站:
1.       http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3800/3859.asp?index=12313
                                                                                                                                         回上頁

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◆中耳炎(otitis media)

最近新聞常看到小孩容易發生中耳炎的消息,小孩真的比大人容易感染嗎?什麼原因呢?
以下關於中耳炎的介紹將為您解答...

什麼是中耳炎?

中耳炎就是中耳受到感染或發炎。中耳發炎通常是受到喉嚨痛、感冒、或其他呼吸性疾病引發的感染,有可能是細菌或病毒。大約有75%的小孩在他們3歲前感染過一次中耳炎。而約有一半的小孩在3歲前,感染過3次,甚至更多。雖然中耳炎多發生在胎兒或兒童身上,但是大人也會感染。

 

為什麼小孩比大人容易感染中耳炎?

有很多個理由。首先,小孩子的免疫系統尚未發育完全,因此在對抗發炎反應將會比大人困難。另一個理由則是耳咽管,他是連接喉嚨上端與中耳的通道,由於小孩的耳咽管比成人短、直,因此感染的機會就比成人高

而另一個小孩比成人容易得到此病的原因是小孩的扁桃腺比成人的大,較大的扁桃腺將會阻礙耳咽管的開啟,此外扁桃腺自己本身也會受到感染,感染便會蔓延到耳咽管。

細菌經由耳咽管到達中耳造成感染,而導致中耳內部腫脹,耳咽管阻塞,此時白血球會移動到發炎處,消滅細菌,死去的白血球和細菌的殘骸便形成淡黃色液體的濃,堆積在中耳,隨著液體的增加,小孩的聽力便會開始出現困難,因為鼓膜和中耳的軟骨無法自由的移動,當感染變嚴重後,小孩子的耳朵開始會出現劇烈的疼痛,太多的液體堆積在中耳將會導致鼓膜承受巨大壓力,最後破裂。

 

中耳炎會有哪些影響?

中耳炎不只會造成疼痛如果不治療還會造成其他的併發症。不治療的發炎會從中耳擴散到頭部的鄰近器官,像是大腦。雖然中耳炎引起聽力的損失是暫時的,但是若不治療將會引起永久性的聽力損失。若經常的中耳感染將會使小孩早期的聽力損失,造成小孩在學習聽、說及語言上的障礙

 

中耳炎會有哪些症狀?

1.      情緒不穩 : 小孩常會因疼痛而哭鬧。

2.      難以入睡

3.      用手拉扯疼痛的耳朵 : 由於較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。

4.      發燒

5.      耳朵會流出液體

6.      失去平衡

7.      聽力喪失、眩暈、耳鳴

 
該怎麼治療?

1.      服用抗生素 : 抗生素可以很快解除耳朵疼痛,但感染本身需要較長的時間才

             能完全清除,一般至少要1014天的治療過程,因此請務必

             按時照劑量服藥,但是現在大多細菌對於抗生素都具有抗藥

             性,所以當發生抗藥性時,抗生素的療效就沒有那麼好了。

2.      非藥物治療 : 將鼓膜切開,在耳膜上切一個小洞,讓堆積在中耳的膿液排出

             、使空氣進入,以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒

             合,不會傷害耳膜或留下疤痕。

3.      裝中耳通氣管 : 中耳積液經過2-3個月仍在,便要考慮裝中耳通氣管,這

              是在耳膜上切一個小洞,再裝入一個小管,這樣液體不會堆

              積在中耳內,氣壓可以保持平衡,聽力可以得到改善。中耳

              通氣管可能需要放置6-12個月之久,等到中耳的感染消除和

              耳咽管的功能回復正常才取出,但也有可能會自行排出

              這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。若是小孩的扁桃腺比較

              大或是易感染,醫生在置入中耳通氣管的同時也會一起摘除

              扁桃腺,移除掉扁桃腺可以使小孩復發中耳炎的機率下降

 新聞小檔案:


三分之二兒童曾罹患中耳炎 家長別輕忽肺炎鏈球菌的傷害

2007/08/08 ETtoday報導

    小兒科的門診每天都有很多發燒的小病人,發燒的原因多半是上呼吸道感染,而這些上呼吸道感染的小病號有很多合併有中耳炎。根據統計,一歲以前有三分之二的兒童曾罹患急性中耳炎,到三歲時,有一半的小孩至少得過三次急性中耳炎,可見這是一個非常普遍常見的疾病,中耳炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌,該菌不只是中耳炎、肺炎及鼻竇炎的重要致病原因,更可能造成如腦膜炎、菌血症等致命的侵襲性疾病,家長們的可別輕忽肺炎鏈球菌可能對小孩造成的傷害。

   

父母一定會問:「根據統計,三歲時,有一半的小孩至少得過三次急性中耳炎,可是我的小孩,我鄰居小孩都沒有得過啊!」其實不是沒有得過,而是可能有得病你不知道,小小孩不會表達,就算有耳朵痛,耳朵腫脹或聽不清楚也不會說,家長有可能因此而疏忽了,家長只有靠細心觀察小孩的身體變化,才能及早知道。家長若沒有仔細檢查,很容易忽略小孩子的哭鬧原因來自於耳朵不舒服,沒有適當的治療,便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。

中耳炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae),它平常就存活在人體鼻咽部,在感冒之後就趁虛而入。肺炎鏈球菌是廣為小兒科醫師重視的細菌,因為在小兒常見的細菌性呼吸道感染症中,如肺炎,中耳炎及鼻竇炎,肺炎雙球菌都是最重要的致病菌之一。其實在兩歲以下的幼童及65歲以上的老人,肺炎雙球菌的感染更可能造成嚴重致命的侵襲性疾病 ,如菌血症,肋膜積膿,肺膿瘍及腦膜炎,作家長的千萬別輕忽肺炎鏈球菌可能對小孩造成的傷害。

在以往,肺炎鏈球菌只要用盤尼西林就可以治療,但是現在,肺炎鏈球菌的抗藥性在台灣很常見,俗話說,預防重於治療,預防肺炎鏈球菌最有效的方法就是施打疫苗。根據芬蘭在1662個嬰兒追蹤的結果,發現施打疫苗整體可減少約34%的肺炎球菌引起之中耳炎,由疫苗包含的肺炎球菌血清型引起的中耳炎更可減少57%。由於中耳炎好發於小小孩,及早提供保護力才能達到有效的預防效果。

 

 

相關網站:

1.      http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitism.asp

2.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070808/17/if3z.html
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◆小耳症(Microtia)


今天看到一則奇異的新聞,就是有人居然可以用額頭當耳朵,在我讀完報導後才發現,原來這個人是從小就罹患小耳症,以下就針對小耳症來做介紹:
 

什麼是小耳症?

小耳症是先天性顱顏缺陷,耳朵變得很小或完全摺疊變形。耳道通常很狹窄,甚至沒有。可能會發生在單耳也可能雙耳都發生。

 

是什麼原因引起的?

到目前為止,對於發生的原因還不是很了解,可能是在於懷孕期間,形成下顎部份的胚胎血管產生了病變,造成的後續影響。至於為什麼會發生病變,還不是很了解。不過發生的機率約了兩千分之一小耳症的發生是一個懷孕中自然發生的意外,並不是遺傳也不是懷孕其母親做了什麼導致的,父母不必為此而感到過度內疚。

 

小耳症的病人通常會有什麼問題?

1.      發生小耳症的那一耳會減少40%的聽力

2.      耳部感染

3.      大部分的病患他們的外耳道和中耳都受到影響

4.      耳朵發育不正常 :

---耳殼 : 畸形的情況可分為中度至非常嚴重的,通常耳殼發育不完全。

---外聽道 : 非常狹窄甚至不存在。

---中耳 : 位於耳膜後方,依聽骨受到不同程度的畸形而有不同的影響。

 

哪些治療是有效的?

1.      重建手術 :

--- 重建外耳需雕刻出耳朵軟骨外型,第一次手術要先取出胸部的肋

   軟骨,雕出耳朵軟骨外貌後,置入小耳的肌肉內,大約三至六個

   月時間,軟骨與肌肉生長成熟後,再進行第二次手術,分離軟骨

   與耳背,塑出立體外耳形狀,即有重建的新耳朵。建議,六歲病

   童接受手術療效最佳,因六歲幼童肋骨已經成熟,耳朵發育亦接

   近成人百分之八十,容易模擬成人後耳朵大小,製作漂亮的新耳

   朵,且手術進行二次即可見到明顯成果,切勿至青春期才進行手

   術,而造成兒童心理負擔。

--- 通常將狹窄的外聽道變寬這個手術是較困難的,若另一耳聽力正

   常則不考慮做此手術,而中耳的手術一般來說也是不考慮的,除

   非病況很輕微,容易解決。

 

 

2.      配戴助聽器 : 聽障嚴重患者,或是兩耳均為小耳症者,就會嚴重影

                響聽力,需要配帶助聽器並進行復健。

 

3.      心理治療 : 由於外觀與別人不太一樣,因此要特別注意患者的心理

           健康,多鼓勵並及早動手術重建,才不會在入學後造成

           同儕壓力,影響兒童心理成長。

 

新聞小檔案 :


小耳症達路 用額頭當耳朵

[2007/08/05 聯合新聞網]

 

    一般人聽音辨位用耳朵,天生小耳症的新竹縣尖石鄉民達路,異於常人,用額頭聽聲,打電話、聽音樂,聽筒、耳機都貼在額頭上,特異行徑常引來好奇眼光,伴隨的鮮事也一籮筐。

   

    達路天生沒有耳洞,接收不到外界音源,原以為此生注定聾啞,十六歲那年參加一場教會活動,竟然透過額頭聽見聲音,他自認這是神蹟,但醫界不這麼認為。

   

    「阿公,教我們啦!」達路的孫子們,常好奇地研究他的耳朵,每當他用額頭接電話,孫子們總是哈哈大笑,吵著要阿公教他們這項「特異功能」。五十五歲的達路,近四十年來早已習慣額頭聽音,但走到哪都成為焦點。曾有介紹各地奇人異事的日本電視台,邀他上節目。

幾年前達路搭飛機到韓國,將飛機上的耳機掛在額頭聽音樂,空服員趕緊過來指導他如何正確使用耳機,前後來了三次,達路最後解釋說:「我要放在額頭上才聽得到啦!」空服員一臉錯愕。

 

    達路在韓國使用路邊公共電話打回台灣,話筒貼在額頭上,惹來路人側目,身旁一下子就有數十人圍觀,個個瞪大眼看他,還有人以為他精神異常,讓達路哭笑不得。他說,十六歲之前,他的世界是無聲世界。十六歲那年,隨父母參加鄉內石磊教會的特別聚會,突然感覺背部有股力量把他推到講台前,隨後他跪下,彷彿聽見一股聲音說「達路,你要認罪悔改」,他在心裡說,「我願意認罪」。

 

    「突然地,我可以開口發聲,也聽見聲音」,他發現額頭可以感受聲音,自己都覺得不可思議。隔年,達路結婚生子,四名子女和六個孫子的耳朵構造都很正常,讓他鬆了一口氣。遮住額頭,還聽得到聲音嗎?他說,就像摀住耳朵,對聲音的敏銳度變低。平常他小心翼翼保護額頭,上山工作會用布巾纏住,更別提騎機車戴安全帽了,「我比警方取締早十幾年就做了啦!」

 

 

相關網址:

1.      http://www.chw.edu.au/parents/factsheets/microtia.htm?print&colour&sch

2.      http://www.faces-cranio.org/Disord/Microtia.htm

3.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070804/2/i9nv.html
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◆膽道閉鎖(Biliary atresia)


 

昨天看到一則新聞,是關於出生八個月大的嬰兒罹患膽道閉鎖,在等待換肝,相信很多人對於膽道閉鎖這個疾病還是有些不瞭解?希望大家看完這篇資料後有更進一步的認識

 
什麼是膽道閉鎖?


膽道閉鎖就是膽道發生阻塞,膽道主要是在運送膽汁到12指腸中,膽道發生阻塞後,
阻礙了膽汁的排出,膽汁累積在肝臟,就有肝硬化的可能這種情況通常發生在新生兒身上

 

膽道閉鎖發生的原因?


到目前為止,並無肯定的答案,可能是膽管的先天畸型或發育不良或者膽管囊腫、胚胎期胰液灌入膽道,引起發炎後阻塞閉鎖也都有可能
膽道閉鎖的新生兒和一般的嬰兒一樣,足月產且有正常的體重,但是在出生後2-3周可能就會出現黃疸不退,此時就要十分注意。

 

膽道閉鎖會有哪些症狀?

1.      持續性黃疸 : 除了皮膚黃之外,眼睛也可能變黃。

2.      體重沒有或緩慢增加

3.      生長遲緩

4.      情緒不穩 : 愛哭鬧

5.      尿液顏色很深

6.      肝脾腫大

7.      大便顏色呈灰白色或淡黃色

8.      腹脹、腹水

 

怎麼診斷?

1.      檢測血液中膽紅素的量 : 通常都會增加

2.      照腹部X

3.      做腹部超音波 : 檢查肝臟是否腫脹、膽囊膽管的發育狀況。

4.      做膽道造影 : 精確檢查膽囊膽管阻塞情形。

5.      肝活體切片 : 判斷肝硬化及導致黃疸的原因。

 

怎麼治療?

1.      盡快施行葛西手術 : 由日本的葛西(Kasai)醫師發展的肝門---腸道吻合術,手

                                     術方法乃是自右側肋骨下方切開,切除纖維化肝門組織

                                    ,連結肝門與小腸,讓膽汁直接由肝臟引流至小腸。如   

                                    果膽汁引流順暢,預後恢復情形良好;如果膽汁引流不

                                    順,肝臟將繼續受損。一般來說六週內為黃金期,六至

                                   十週則肝臟已逐漸纖維化

 

2.      肝臟移植手術 : 若葛西手術後,仍然無法讓病況好轉,此時只能進行肝臟移

                            植手術。肝臟移植手術之後經由免疫抑制劑等藥物的服用,

                            以及嚴密的醫療照護,患兒可逐漸回復生活品質,獲得不錯

                            的預後。

 

有哪些併發症?

1.      感染及發燒

2.   膽管炎

3.      出血 : 出血問題可能因為維他命K吸收受阻,使凝血機能降低所至。或是肝

          臟附近的血管可因為壓力太大而曲張,血管壁較脆,常見食道靜脈瘤的

          產生,較嚴重者則破裂出血,而腸胃道血管的壓力大,也會有出血的情

          形。

4.      貧血 : 出血過多導致或肝功能受損影響消化吸收功能,鐵質、維生素B12

                  葉酸等吸收不足。

5.      骨骼發展及骨折 : 脂溶性維他命(ADEK)幫助鈣質吸收,肝功能受損的

                                         人脂肪消化吸收功能變差,因而造成鈣質缺乏,骨骼發展

                                         緩慢。

6.      昏迷 : 肝臟受損嚴重硬化時,無法代謝的腸道內容物,即蛋白質消化過程

          產生的氨氣,引起血中及腦中氨質增高,引發腦部中毒昏迷。其初        

          期症狀為敏銳度降低、精神混亂、不安;末期則為意識喪失、痙癵

          及不可逆性的昏迷。

 

 

 新聞小檔案:

 

膽道閉鎖 8月大慶慶等換肝

[2007/08/05 聯合新聞網]

   

    「當我的兒子等著換肝時,我才體會什麼叫心肝寶貝!」八個月大的慶慶膽道閉鎖,現在等著換肝。慶慶的媽媽昨天提醒家長,如果新生兒大便顏色呈白色,要趕快送醫檢查。兒童肝膽疾病防治基金會昨天邀請病友提前過父親節。兩歲大的季琴,是國內體重最輕的成功換肝兒,她也和爸爸一起出席。季琴也是膽道閉鎖兒,兩年前她十個月大時才四公斤,爸爸捐肝給她,季琴現在重十五公斤,一點也看不出換過肝。

   

    眼睛大大的慶慶,昨天也和家人參加聚會,慶慶小小年紀,肚子卻鼓得大大的,現在有嚴重腹水,肝脾腫大,也有一點肝硬化,身體抱直就不舒服,而且也無法趴睡。慶慶媽媽說,慶慶出生廿天時,她就發現兒子大便是白色,拿出醫院的寶寶手冊一看,心裡涼了一半,就醫後證實是膽道閉鎖,安排引流膽汁手術,沒想到術後有嚴重感染,轉到台大醫院後,被評估要換肝,但先生有B肝不能捐,自己血型和兒子不合,看兒子命在旦夕心急如焚。

 

    台大醫學院小兒科教授張美惠說,病童可把握出生六十天內的黃金開刀期,否則日後必須換肝,在「兒童健康手冊」第四十頁有「嬰兒大便顏色識別卡」,家長可比對寶寶大便顏色是否正常。

    ■膽道閉鎖台大醫學院小兒科教授張美惠指出,國內兒童發生膽道閉鎖約萬分之二,一年新增四十人至八十人,病童由於膽汁無法經肝臟進入腸道,皮膚或眼白會黃黃的,大便呈灰白色,有的家長以為是餵母奶造成,而延誤治療時機。

 

 

相關網站:

1.      http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001145.htm

2.      http://www.clchen.org.tw/information/info-01.htm

3.      http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070804/2/i9nm.html

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◆類固醇(Corticosteroids)

這兩天新聞上大家最關切的無非是知名品牌進口化妝品被查驗出是在國內自行加工製造,並且不肖商人還在化妝品內添加類固醇,究竟類固醇對人體會有哪些傷害及好處呢?以下文章希望讓大家對類固醇有更深的認識..

 

什麼是類固醇?


類固醇的學名為腎上腺皮質類固醇(adrenocorticosteroids)可分為葡萄醣類固醇(glucocorticoids)和礦物質類固醇(mineralocorticoids)兩種,由於可以治療的疾病範圍很廣,因此又被稱為『美國仙丹』,但是近來濫用嚴重相對的造成的副作用也十分廣泛。

 

類固醇怎麼作用在人體?

類固醇作用在人體的免疫反應,藉由抑制會引發過敏和發炎反應的物質:前列腺素,來達到抗發炎
和抗過敏的效果
。而它的主要作用機轉是
:
它穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合,此結合體會和
去氧核糖核酸(DNA) 相互作用,而製造出可以消炎、抑制免疫反應
、抗抑細胞分裂等作用的蛋白質。
 類固醇可以治什麼病?

1.      類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)

2.      紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)

3.      多關節硬化症(juvenile arthritis)

4.      僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)

5.      發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)

6.      全身性皮肌炎 (dermatomyositis polymyositis):一種侵犯肌肉為主的自体免疫反應而致全身肌肉或皮膚發炎的疾病。

7.      貝西氏病(Behcet`s Disease): Behcet`s Disease乃是一種罕見自體免疫疾病。其臨床特徵以反覆發作之口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼球葡萄膜炎及紅斑性結節等症狀為特徵,並於1937年由Behcet所提出,故因此命名。

8.      風濕性泛肌肉痛polymyalgia rheumatica

9.      硬皮病scleroderma

10.   巨細胞動脈炎giant cell. arteritis, GCA

11.    血管炎(vasculitis)

 

類固醇有什麼副作用?

1.       食慾增加、體重增加

2.       臉變得較圓(俗稱月亮臉),看起來變胖了。 頸背部突起(俗稱水牛背),    
軀變胖(尤其是腹部),四肢則變得較細瘦,主要是脂肪移積到腹部所致。

3.       水分和鹽類滯留導致水腫

4.       高血壓: 少數人在長期服用後,會有血壓升高的現象。

5.       糖尿病: 服用類固醇有時會使血糖增高,造成高血糖,甚至糖尿病。

6.       白內障或青光眼: 僅少數病人會出現。

7.       骨質疏鬆症

8.       青春痘增多

9.       肌肉無力

10.    皮膚變薄,容易有瘀青現象。

11.    消化道潰瘍

12.    盜汗

13.    免疫力降低,容易感染

14.   情緒起伏大,容易沮喪

15.    腎上腺抑制

 

類固醇有哪些用法?

 
1.口服、肌肉或血管注射: 急性期的濕疹、藥物疹、自體免疫性疾病(如:天皰
                                                瘡、類天皰瘡、系統性紅斑性狼瘡)以及接觸性皮
                                                膚炎常用此種方式給藥。

 2. 外用: 如濕疹、扁平苔癬、乾癬、玫瑰糠疹、白斑都可用外用的類固醇藥
治療。藥膏又該如何選擇呢? 一般來說有兩大因素需列入考慮:疾
病本
身的嚴重程度與發生部位。慢性濕疹、扁平苔癬、乾癬等常需使
用較
強的藥膏;白糠疹、玫瑰糠疹通常以弱效或中效的藥膏即可控制。
 
物穿透皮膚的能力取決於皮膚的部位,角質層愈厚的皮膚對藥膏的
穿
透能力愈差,臉部的角質層最薄,腋下、胯下等屈曲處次之,軀幹

四肢再次之,手掌、腳掌與頭皮最厚,因此臉部的濕疹宜用第一級

類固醇,而手掌、腳掌的濕疹則需第四級的藥膏才有效。另外要特

留意的是,胯下、腋下等屈曲部位由於有較高的溫度及濕度,會產

類似密封的效應而更增加藥物的經皮吸收效果,因此宜盡量避免用

第三級或第四級強度的類固醇。
(P.S. 外用的類固醇藥膏依據臨床上的試驗及它們對血管收縮能力之強弱
,可以劃分為四級,強度以第一級最弱,依序遞增,第四級
最強。)
 
3. 病灶內注射:主要針對蟹足腫、結節性濕疹、肥厚性扁平苔癬等疾病,病灶
內注射可不必經過皮膚吸收的步驟,讓藥物直達病灶內以產生
較理想的療效。但施行注射時切忌過量或打入皮內以免造成皮
膚萎縮。
        ----最後,太好用的藥物為人所濫用是很容易發生的,而濫用就會出問題,俗語說得好
「水可載舟,亦可覆舟」藥物除了其治療疾病的藥理作用以外,必然有其副作用。
所以如何有效的應用便是一門很大的學問了。

新聞小檔案:


網路熱銷
瑪迪芙面膜摻類固醇

【聯合報記者陳秋雲、柯永輝/台中縣報導】

    全國各大百貨公司設有專櫃、網路銷售第一的「瑪迪芙」(MOTIF)化妝品,業者稱是澳洲原裝進口,調查單位搜索發現是台灣製造,原裝進口是銷售騙局,昨將負責人沈櫻鳳依詐欺罪嫌函送偵辦。調查局台中縣調查站指出,「瑪迪芙」不僅在產地上欺騙消費者,生產的面膜、粉刺水疑也是黑心貨。初步檢驗發現摻有抗生素(林可黴素)及俗稱美國仙丹的類固醇,消費者長期使用有礙健康。

    台中縣衛生局長祝年豐表示,衛生局複驗結果需要十天,在檢驗行政程序未完備前,建議消費者先停用,並道德勸說百貨業者先下架。 瑪迪芙公司發表聲明澄清,指瑪迪芙是檢舉黑函的受害者,公司已主動提交產品化驗,在結果公布前,公司保留法律追訴權。消費者如要退費,公司會配合。

    台中縣調查站日前接獲民眾投訴,指用瑪迪芙粉刺水後,剛開始有效,之後就沒有,懷疑成分有異,拿到私人檢驗室化驗,發現其中摻有抗生素(林可黴素)。調查站隨即到中友百貨瑪迪芙專櫃,買了粉刺水送驗,證實摻林可黴素,前天與台中縣衛生局,搜索製造商台雅及台北市、台中市縣瑪迪芙設在百貨公司的專櫃,查扣疑似摻類固醇、抗生素面膜產品近六千盒。

    由於瑪迪芙產品標示澳洲進口,追查發現澳洲雪梨廠址是間民宅。而台雅登記的公司地址更是一家大門深鎖的早餐店。 調查人員指出,「MOTIF」產品實際上是由大雅鄉「台雅公司」製造,外觀是鐵皮工廠,調查人員搜索時,現場還有作業員正在包裝。負責人沈櫻鳳昨天未到案,但她前天在工廠承認面膜的確摻類固醇。

    調查人員指出,台雅的粉刺水材料一公斤八百元,調製後卅西西賣一千八百元。一片面膜成本不到五十元,每盒六片約三百元,以一千八百元售出。業者出貨的百貨公司包括:台北微風、京華城、新光三越全省分店、廣三SOGO、台中中友百貨等。

 
相關網址:
1.  http://arthritis.about.com/cs/steroids/a/corticosteroids.htm
2.  http://ades.tmu.edu.tw/english/qna/faq/steroid_use.htm
3.  http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/3956601.shtml
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